일반 의학
감기 나 기관지염, 인플루엔자 등 흔히 볼 수있는 질병에서 자신의 증상이 무엇과 전문인지를 모르는 경우에도 부담없이 상담해 주시면이라고 생각합니다.
내과는 의료기관의 안내와 마음가짐 도움이된다고되어 증상의 원인 · 병태에 따라 적절한 진료를 실시하겠습니다.
보다 전문적인 진료가 요구되는 경우에는 적절한 고차 의료 기관에 소개하겠습니다 연계 해 진료에 임하고하겠습니다.
감기 증후군
감기 증후군은 카타르 성 급성 상기도 염증의 총칭 (통칭 감기)이며, 발열, 콧물, 재채기, 인후통, 기침, 가래 소리해라라고기도 증상과 두통, 근육통, 손발의 사키 감각 이상 등의 전신 증상이 나타납니다.
감기의 원인이되는 병원체는 거의 바이러스이며, 그 바이러스의 수는 수백 가지에 달하는 것으로되어 있습니다. 따라서 항생제는 효과가 없습니다 (함부로 항생제를 사용하면 내성균을 증가하게되므로, 2018 년 4 월 후생 노동성에서 감기시에는 항생제를 처방하지 말라는 통보가 나왔습니다).
감기에 효과가 항 바이러스 약물은 아직 개발되어 있지 않기 때문에,처방되는 약물은 어디 까지나 증상을 완화하는 약물그리고, 괴로운 증상을 완화하고 가능한 한 쾌적한 생활을 보낼 수 있도록 체력 소모를 막고 회복을 촉진하는 것을 목적으로하고 있습니다.
감기의 기본 증상의 대부분은 1 주일 정도로 자연 치유됩니다. 그 이상 지속되거나 콧물이 향기 나는 기침이 계속 멈추지 않는 등,감기와는 조금 다른 증상이 보인 경우는 다른 감염증에 걸려있는 우려도 있으므로, 의료기관에서 진찰하도록합시다.
또한 노인의 경우 뇌 혈관 장애 등으로 인한 연하 (엔게) 반사 나 기침 반사의 저하,기도 변형이나 기침의 힘이 떨어지고기도에 저장 점액의 정화 능력 저하, 대사 질환과 악성 종양 등에 의해 감염되기 쉬운 몸의 상태 등이 계속되면 감염이 진전 중증 화하는 경향이있다. 식욕 저하와 그에 따른 저 나트륨 혈증과 탈수에 대한 의식 저하를 일으키기 쉽고되기도 폐렴을 병발하고있는 것도 있으므로 빨리 의료 기관을 진찰하도록합시다.
방광염
일반적으로 잘 알려져있다 방광염은 급성 (단순성) 방광염 것으로,빈뇨 (화장실에가는 횟수가 증가), 배뇨 말기의 통증, 쓰레기 소변 느낌, 소변이 탁한 소변에 피가 섞이는같은 증상이 발열은 거의 없습니다.
주로 대장균 등의 세균이 요도를 거쳐 방광에 침입 해 염증을 일으 킵니다. 지극히 건강한 사람에서도 발생할 수있는 질병, 특히 남성보다 요도가 짧은 여성에게 발병하는 경우가 많으며, 여성 2 명 중 1 명이 걸리는 것으로 알려져 있습니다.
수분을 충분히 섭취하여 소변 양을 증가하여 증상이 완화됩니다. 그러나 그것만으로는 치료 효과가 불충분하기 때문에 방광염의 원인이되고있는 균을 사멸시키는 항생제를 복용합니다. 최근에는 약제 내성균도 증가하고있어 효과가 불충분 한 경우는 항생제의 종류를 변경합니다.
방광염은 적절한 치료를하지 않고 방치하면 세균이 신장까지 거슬러 올라, 발열, 구토, 허리와 엉덩이의 강한 통증이라는 증상이 나타나는 신우 신염을 일으키는 가능성이 있으므로 빨리 의료 기관을 진찰하도록합시다.
예방 방법
- 수분을 넉넉하게 잡는다.
- 소변을 참을하고 방광에 세균이 번식하기 쉬워 지므로 가급적 참지 않는다.
- 성행위 후 소변한다.
- 허리 주위를 차게하지 않도록한다.
- 배뇨 · 배변 후 닦으면에주의하여 앞에서 뒤쪽으로 닦는다.
- 온수 세정 변기는 질내의 세균을 요도로 밀어 수 있기 때문에 방광염을 반복하기 쉬운 사람은 사용을 자제.
건초열
꽃가루 알레르기는 체내에 침입 한 꽃가루가 원인으로 생기는 계절성 알레르기 성 질환의 총칭입니다. 현재일본인의 약 4 명 중 1 명이 화분증라고 말해지고 있습니다.
꽃가루 알레르기의 증상이 나타나기 쉬운 것이 코와 눈입니다. "코의 삼대 증상"라고 말하는 것이, 재채기, 콧물, 코 막힘. 이러한 증상은 감기와 오해 쉽지만 감기라면 1 주일 정도 치료 반면, 꽃가루 알레르기는 꽃가루가 날아 다니는 동안은 계속 될 졸졸 한 물의 콧물이 흐르는 등의 차이가 있습니다. 한편 '눈의 삼대 증상 "라고 말하는 것이 눈의 가려움, 눈의 충혈, 눈물입니다. 이 밖에 몸이 나른한 초조, 좌절, 목이나 얼굴, 목이 가려운 집중력이 저하 등 전신 증상을 수반하기도합니다.
원인이되는 식물은 삼나무와 노송 나무, 벼, 쑥, 카모 가야, 돼지 풀, 자작 나무 등입니다. 일본은 삼나무 숲이 많은 삼나무 꽃가루 알레르기가 차지하는 비율이 최대입니다. 꽃가루의 비산시기에 따라 증상의 변화가 삼나무의 경우 1 월 이후 노송 나무의 경우는 3 월 이후 벼의 경우는 5 ~ 6 월에 걸쳐 유행을 볼 수 있습니다.
치료
치료의 기본은 우선 원인 물질의 회피입니다. 꽃가루의 비산 정보에주의하고 비산이 많은 날은 외출을 삼가하고, 외출시에는 안경이나 마스크를 착용합니다. 약물 치료는 항히스타민 제와 항 류코트리엔 약물의 복용이나 코 분무용 스테로이드 호르몬 제를 중심입니다. 또한 알레르겐 면역 요법은 치료 효과가 높지만, 장기 계속 치료도 필요합니다.
위장염
위장염은 어떠한 원인에 의해 위장과 창자에 염증이 생겨 복통, 위 갖게 배의 통증, 복부 팽만감, 설사, 메스꺼움, 구토, 기분 나쁨 등의 소화기 증상이 발생하는 질병 입니다. 소화기 증상 외에도 두통, 발열, 피로감, 관절통 등이 보여지는 경우도 있습니다.
위장염감염성 위장염 및 비 감염성 위장염의 2 종류로 분류됩니다. 감염성 위장염의 원인은 '바이러스'와 '세균'으로 나뉘어 많은 노로 바이러스 로타 바이러스 · 아데노 바이러스 등의 바이러스에 의한 것입니다. 빈도는 적지 만 대장균 살모넬라 균 · 캄 필로 박터 등의 세균에 의한 것이 있습니다.
한편, 비 감염성 위장염의 원인은 알레르기에 의한 것과 식습관 이상, 약제 성, 기생충 등을들 수 있지만, 일반적으로 감염성 위장염보다 증상은 가벼운 것으로 많습니다.
치료
감염성 위장염의 경우 세균성에서는 원인균에 맞는 항생제가 사용되는 경우도 있지만, 기본적으로는 빈번한 설사와 구토에 의한 탈수에주의하면서 자연스럽게 증상이 좋아지는 것을 기다립니다. 소아 나 고령자는 탈수되기 쉬우므로 충분한 수분을 섭취 않은 경우에는 물방울에 의한 탈수 상태의 개선이 이루어집니다.
생활 습관병
생활 습관병은 고혈압, 당뇨병, 이상 지질 혈증 (고지혈증), 고요 산혈증 (통풍) 등이 있습니다. 이들은 하나 하나의 질환은 경증도여러 가지 질환이 겹치는 것으로,보다 심각한 질병을 일으킬 수수 있습니다. 특히 동맥 경화가 진행 뇌졸중이나 심근 경색 등 심혈관 질병을 일으키는 원인이 생활에 큰 영향을 초래하거나 때로는 사망을 초래할 수 있습니다.
또한 최근에는 지방간에 의한 간 손상도 이런 생활 습관병과 밀접한 관련이 있으며,고도의 간 장애를 동반 지방간 속에는 간경변으로 진전 될라고도하고 있습니다. 모두 과식과 편식, 운동 부족, 기호품 (담배 · 술 등)의 섭취 과다 등 생활 습관의 불섭생이 주요 원인이 일어나는 만성 질환이며, 생활 습관을 검토하여 예방 · 개선 할 수있는 부분 이 큰 것이 특징입니다.
고혈압
고혈압은 지속적으로 혈압이 상승하고있는 병태의 것으로, 일반적으로 진료실에서 혈압 140 / 90mmHg 이상인 경우에 진단됩니다. 고혈압이 있어도별로 증상없이 건강 검진에서 지적되는 경우가 많다 (40 세 이상 45 %)이지만, 방치되어 버리는 경우도 많습니다. 고혈압은 방치하면,높은 압력에 의해 혈관벽에 스트레스가 발생 동맥 경화가 진행되고 심부전이나 협심증, 심근 경색, 뇌출혈이나 뇌경색 등 심혈 관계 질환을 일으킬 수이 높아집니다.
치료
우선 정기적으로 혈압을 측정하고, 일상 생활에서의 혈압 상태를 파악하고, 혈압이 높은 자각을 촉구합니다. 그리고 적정한 체중 (BMI25 미만)를 유지하고 적당한 운동 (매일 30 분 이상 걷기 나 자전거 타기 등의 가벼운 유산소 운동)을 지속적으로 실시해, 저염 (1 일 6g 미만)에 노력 금연과 절주 (1 일 술이라면 1 홉, 맥주라면 중간 병 1 개 정도)을, 야채 · 과일 · 생선을 적극적으로 섭취하고 콜레스테롤과 포화 지방산의 섭취를 자제 등의 생활 습관 개선 (식사 · 운동 요법)을 유념해야합니다. 그래도 혈압 조절이 불충분 한 경우에는 강압 제에 의한 약물 요법을 실시합니다.
이상 지질 혈증 (고지혈증)
이상 지질 혈증은 혈중 LDL (나쁜) 콜레스테롤과 트리글리 세라이드 (중성 지방)이 과도한 상태 또는 HDL (좋은) 콜레스테롤이 적은 상태를 말합니다. 고지혈증을 방치하면 동맥의 안쪽 벽에 콜레스테롤이 쌓이게 혈관이 고조되고 좁아지고 그러면서 혈관이 딱딱하고 부서지기 쉬운 것 (동맥 경화), 마침내는 뇌경색이나 심근 경색의 발작을 일으키는 받을 것입니다.
또한 고혈압 등과 같이자각 증상이 없기 때문에 건강 검진 등의 기회를 활용하여 조기에 발견하는 것이 중요입니다.
치료
혈중 LDL 콜레스테롤을 낮추기 위하여는식이 요법, 운동 요법, 약물 요법을 균형있게 실시하는 것이 중요합니다. 특히식이 요법이 중요에서 높은 LDL 콜레스테롤의 사람은 동물성 지방을 함유 한 식품을 줄이고 식물성 지방을 함유 한 식품을 증가, 콜레스테롤이 많은 음식을 줄이고, 야채와 버섯 등의식이 섬유가 풍부한 식품을 적극적 으로 섭취 고 트리글리 세라이드 혈증의 사람의 경우 당분이 많은 음식이나 술을 자제 섭취 에너지 (칼로리)를 제어하는 등을 유념합니다.
운동 요법으로는 걷기 등이 좋습니다. 이러한 가벼운 유산소 운동을 계속하면 중성 지방을 감소시키고 HDL 콜레스테롤을 증가시킵니다. 이러한 치료로 효과가 불충분 한 경우 약물 요법을 실시합니다. 또한 동맥 경화가 강한 경우는 조기에 약물 치료를 시작하는 경우도 있습니다.
당뇨병
당뇨병은 어떠한 원인으로 혈액의 혈당이 만성적으로 많은 상태가되어 혈당이 높아지는 병입니다. 혈당이 높은 상태가 지속되면 혈관을 비롯한 전신의 조직에 나쁜 영향을 미치고 있습니다. 당뇨병은 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병이 있습니다.
1 형 당뇨병은 어떠한 원인으로 인슐린 (혈당을 낮추는 호르몬)을 생산하는 췌장의 β 세포가 파괴 됨으로써 발생합니다. 원인은 명확하게 알려져 있지 않지만 면역 체계의 이상에 의해 자신의 세포를 공격 해 버리는자가 면역에 의한 것으로 생각되고 있습니다. 젊을 때 발병하는 경우가 많으며, 인슐린의 분비가 극도로 저하되기 때문에 혈당이 비정상적으로 증가하고 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.
2 형 당뇨병은 운동 부족과 식생활의 서구화에 따른 지질 섭취량의 증가, 영양 균형 치우친 식사와 불규칙한 식생활 등으로 인해 인슐린 분비가 부족하게하거나 부족 있어도 잘 세포에 작용하지 않을 것으로 발병합니다. 당뇨병의 90 % 이상을 차지하며 가장 많은 것으로되어 있습니다.
대부분의 경우 발병 초기에는 자각 무 증상으로 건강 진단에서 지적됩니다. 악화 된 경우에는 다 음, 다뇨, 갈증 등의 증상이 나타납니다. 그 밖에도 식욕 증진, 피로, 체중 감소 등의 증상으로 당뇨병이 발견되는 경우도 있습니다.
당뇨병이 장기화하면 장기 손상을 일으 킵니다.뇌경색이나 심근 경색, 말초 동맥 질환 등 심혈 관계 질환뿐만 아니라 3 대 합병증이라고하는 당뇨병 (성) 신증, 당뇨병 (성) 망막증, 당뇨병 (성) 신경 장애 (당뇨병 뉴로빠찌)에 걸릴 위험이 높아집니다. 당뇨병 (성) 신부전이 발생하면 결국 신부전에 빠져 투석을하는 경우도 있습니다. 당뇨병 (성) 망막증이 발생하면 시력 저하와 실명에 이르게한다. 당뇨병 (성) 말초 신경 장애 (당뇨병 뉴로빠찌)가 발생하면 다리의 지각 장애로 다리가 괴저 (에소)에 있던하거나,하지 절단을 할 수 있습니다.
치료
당뇨병의 치료는식이 요법과 운동 요법이 가장 중요입니다. 식사 내용을 개선하고 적당한 운동을 생활에 도입하기도하면서 약물 치료를합니다. 약물 치료는 여러 약제를 조합하여 사용할 많습니다. 부족 또는 결핍 인슐린을 체외에서 보충하거나 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하는 약물을 사용 할 수 있습니다. 이외에도 당분의 흡수를 억제하여 혈당 상승을 완만하게하는 약을 사용할 수도 있습니다. 당뇨병은 자각 증상이 명확하지 않은 경우에도 병세가 진행하는 건강 진단 등으로 혈당 이상을 지적되면 빨리 의료 기관을 진찰하고 적절한 진단 및 치료를 실시하는 것이 중요합니다.
고요 산혈증 (통풍)
고요 산혈증은 "생활 습관병의 입구"라고 당뇨병이나 고혈압, 지질 이상 등의 생활 습관병을 합병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 이 50 년 동안 20 대에서 요산 수치가 높은 사람이 많아 통풍 발병의 피크도 30 대와 젊은 세대의 증가가 눈에 띄고 있습니다.
치료
고요 산혈증은 알코올이나 고기를 많이 섭취하는 등 식생활을 개선하고 적당한 운동을 유의하여 필요한 경우 약물 요법으로 요산 수치를 컨트롤 해 나갈 필요가 있습니다. 요산 수치가 너무 높은 상태가 계속되면 어느 날 갑자기 엄지 발가락과 같은 작은 관절과 발목, 무릎, 팔꿈치 등 격렬한 통증과 발적, 열감, 부종 등의 발작이 일어납니다. 이것이 통풍 발작입니다. 발작은 며칠 안정되고 다음 발작까지 전혀 증상이므로, 무심코 방치하는 경향이 있습니다. 또한 고요 산혈증은 신장에 결석을 만들 수도 있습니다.요산치를 검사하여 생활 습관을 재검토하자。
