뇌신경 내과

뇌신경 내과는 뇌와 척수에서 갈라져 전신에 넓게 분포하고있는 뇌 신경계의 어느 부분에 어떤 이상이 발생했는지를 진단하여 치료에 묶는 진료과입니다.

두뇌와 신경 질환의 특징으로 CT 나 MRI 등의 영상 검사를하면 진단이 붙는다는 것은 오히려 일부만 많은 질병은 선발 증상을 물어하여 특수 진료 장비를 이용하여 충분히 진찰을함으로써 진단됩니다.

신경 외과

뇌졸중

뇌 혈관이 파열 또는 포장 또는하여 뇌에 혈액을받지 않으며 뇌의 신경 세포가 장애되는 질병입니다. 원인에 따라 1) 뇌경색 (뇌 혈관이 막히는), 2) 뇌출혈 (혈관이 파열), 3) 지주막 하 출혈 (동맥류가 파열), 4) 일과성 뇌허혈증 (TIA) (뇌 경색의 증상이 빠르게 손실)의 4 가지로 분류됩니다. 이 중에서도 뇌경색보다 조기 (발병하고 4.5 시간)에 혈전 (혈전)을 녹이는 치료 (혈전 용해 요법)을 실시하면 후유증이 가볍게 될 수 있고, 4.5 시간이 지나도, 카테터 혈전을 흡입 회수하는 치료 (뇌 혈관 내 혈전 회수 요법)을 실시 할 수 있으므로,뇌졸중 치료 전문 기관에 즉시 진찰하는 것이 중요합니다

뇌졸중의 증상

뇌졸중의 과반을 차지하는 병형입니다. 뇌의 혈관이 가늘어 지거나 혈관에 혈전이 막히거나하여 뇌에 산소와 영양이 보내지지 않게되고, 뇌 세포가 장애됩니다.
이에 따라 다음과 같은 증상을 초래합니다.

  • 한쪽 팔다리 · 얼굴 절반 마비 · 마비가 일어난다
    (손발 만 얼굴 만의 경우도 있습니다)
  • 입이 제대로 돌지 않는 말이 나오지 않는 다른 사람의 말을 이해할 수 없다
  • 힘은 있는데 세우지 않고, 걸을 수없는, 말도하기
  • 한쪽 눈이 보이지 않는 물체가 둘로 보이는 시야의 절반이 부족
  • 한쪽 눈에 커튼이 걸린 것처럼 갑자기 일시적으로 보이지 않게된다
  • 경험 한 적이없는 심한 두통이

뇌졸중의 분류

1. 뇌경색

뇌졸중의 과반을 차지하는 병형입니다. 뇌의 혈관이 가늘어 지거나 혈관에 혈전이 막히거나하여 뇌에 산소와 영양이 보내지지 않게되고, 뇌 세포가 장애됩니다.
뇌경색은 막히는 혈관의 굵기 나 그 포장 방법에 따라 3 가지 유형 "라쿠나 경색" "죽상 혈전 성 뇌경색」 「심인성 뇌 색전 '로 나눌 수 있습니다. 증상과 그 정도는 장해를받은 뇌의 위치와 범위에 따라 달라집니다.

  1. 라쿠나 경색
    뇌에 들어간 굵은 혈관은 점차 좁은 혈관으로 갈라져 나갑니다. 이 미세한 혈관이 좁아 져 막히는 것이 라쿠나 경색입니다. 일본인에게 가장 많은 타입의 뇌경색으로 주로 고혈압에 의해 발생합니다.
  2. 죽상 혈전 성 뇌경색
    동맥 경화 (죽상 경화)으로 좁혔다 굵은 혈관에 혈전이 생기기 혈관이 막히는 타입의 뇌경색입니다. 동맥 경화 발병 · 진전시키는 고혈압, 이상 지질 혈증 (고지혈증), 당뇨병 등 생활 습관병이 주원인입니다.
  3. 심인성 뇌 색전증
    심장에 생긴 혈전이 혈류를 타고 뇌까지 옮겨져 뇌의 굵은 혈관을 방해 할 것입니다. 가장 일반적인 원인은 부정맥의 하나 인 심방 세동입니다. 3 가지 병형 중에서는 가장 급격하게 증상이 중증 인 경우가 많습니다.
2. 뇌출혈

뇌의 혈관이 깨져 넘치는 혈액에 의해 주위의 뇌 세포가 압박하거나 뇌의 내부 압력 (뇌 압력)이 높아지기 때문에 출혈 부위에서 떨어진 부분의 뇌에 혈류 저하 등의 영향이 나오는 것으로, 신경 세포가 장애되는 질병입니다. 가는 혈관 (작은 동맥)이 주로 고혈압에서 유래 동맥 경화에 통증, 파탄 발생합니다.

3. 지주막 하 출혈

뇌의 표면을 달리는 주간 뇌동맥 혈관의 일부가 혹 모양으로 부풀어 뇌동맥 류가되면 그것이 파열 뇌의 표면을 덮는 지주막이라는 얇은 막 내부에 출혈합니다. 따라서 다른 뇌졸중과 달리 지금까지 경험 한 적이없는 심한 두통이 발생합니다. 지주막 하 출혈은 뇌졸중에서 사망률이 높고, 중증 병태입니다.

4. 일과성 뇌허혈증

뇌경색과 같은 기전에서 일어난 신경 증상이 24 시간 이내에 소실 상태를 말합니다. 대부분의 경우 1 시간 이내에 증상이 소실 있으며, 몇 분 동안 관찰 끝나 버리는 경우도 적지 않습니다. 일과성 뇌허혈증은 뇌졸중의 전조 발작으로 중요하지만 치료하지 않고 방치하면 뇌졸중을 일으킬 가능성이 높습니다. 뇌경색을 일으키기 전에 적절한 치료를 시작하면 뇌졸중을 예방할 수있는 가능성이 높아집니다.

뇌졸중의 예방

뇌졸중의 5 대 위험 인자는 고혈압, 당뇨병, 부정맥 (심방 세동), 흡연, 이상 지질 혈증 (고지혈증)입니다. 기타, 남성, 노인, 비만, 과음, 운동 부족 등이 뇌졸중의 위험 인자로들 수 있습니다. 이러한위험 인자를 평소에 잘 컨트롤 할이 중요합니다.

뇌졸중 예방 십 개조 (일본 뇌졸중 협회)
  1. 시작으로 고혈압에서 치료하자
  2. 당뇨병 내버려두면 후회 남아
  3. 부정맥 찾을 받자 마자 진찰
  4. 예방은 담배를 막을 의지를 가질
  5. 알코올 겸손은 약 지나면 독
  6. 너무 높은 콜레스테롤도 놓치지 말아라
  7. 식사의 염분 지방 줄여
  8. 체력에 맞는 운동 계속하자
  9. 만병의 발단이되는 과체중
  10. 뇌졸중 발생하면 즉시 병원에

간질

간질은 뇌의 신경 세포과도한 전기적 흥분에 따라 의식 장애 나 경련 등을 발작적으로 일으키는 만성 뇌 질환입니다. 이 질병은 기원전부터 알려져 있으며 한때 다해 들린 생기는 질병 믿고 있었기 때문에 아직도 많은 오해와 편견이 있습니다. 과잉 흥분이 뇌의 다양한 위치에 일어나기 때문에 그 위치에 따라 증상도 여러 가지입니다.

예를 들어, 소위 "경련"라는 손발을 부들 부들 일정한 리듬으로 절곡 연장하는 간 대성 발작이나 손발이 버티고 몸을 딱딱하게 경직 발작 또는 매우 짧은 의식 소실이 갑자기 일어나는 결신 발작, 전신 과 손발이 순간 움찔하는 미오쿠로니 마비, 감각과 감정의 변화, 특별한 행동 등 다양한 증상이 나타나는 복잡한 부분 발작 등의 증상은 매우 다양하다. 그러나 발작의 증상은 환자마다 거의 일정 같은 발작이 반복되는 것이 간질의 특징입니다.

또한 발작하는 동안은 뇌 속의 전류가 흐트러져 있기 때문에 뇌파를 측정하면 이상한 파도 (棘波 · 쿄쿠는)이 나타난 간질의 진단에 이용됩니다. 원인 질환이없는 특발성 (일차 성)의 간질과 뇌경색 · 뇌출혈, 뇌종양, 뇌염 등 뇌의 병변이 원인이되어 증상 (이차성)의 간질이 있고, 증상의 경우 MRI 등의 이상이 발견됩니다. 그러나 뇌파 나 MRI에서 명백한 이상이 발견되지 않는 경우도 많아 진단에 상태 야하는 경우도 적지 않습니다. 따라서간질의 진단에서 가장 중요한 것은 발작을 알 수입니다. 발작 증상 발작 발생하기 쉬운 시간대 · 상황, 발작 빈도, 환자뿐만 아니라 발작을 목격 한 사람도 정보를 청취해야합니다.
또한 카메라 폰 · 스마트 폰이 보급되어 있기 때문에 발작이보고 된 때 발작의 모습을 촬영 해 주실 것을 부탁합니다. 발작의 모습을 촬영 한 동영상은 진단하는데 매우 유용합니다. 뇌파 나 MRI로 진단 근거를 얻을 수없이 환자와 가족들은 발작에 대한 정보에 따라 간질로 진단되는 경우도 있습니다.

발작으로 의식이 소실하는 것은 환자에게 사회 생활에 가장 큰 걸림돌이되는 증상으로 사고를 당할 위험은 물론 취업이나 취학이나 자동차 운전 등 즈음 큰 핸디캡이됩니다. 따라서간질의 치료는 발작을 어떻게 사라지는하거나 의식 소실을 동반하는 발작의 횟수를 어떻게 줄일 수 있는지주요 목표입니다. 구체적인 치료 방법으로는 항 간질약의 조정이 주로하지만 자기 판단으로 약을 중단하지 않을 수 발작을 방지하는 데 중요합니다. 또한 동안 수술 치료로 완치를 기대할 수있는 경우도 있고, 조기에 적절한 진단을 할 것도 중요한 일입니다.

파킨슨 병

파킨슨 병은 대뇌 밑에있는 가운데 뇌의 흑질 도파민 신경 세포가 감소하고,몸이 움직이기 어려워 지거나 떨림이 생기는 병파킨슨 병의 4 가지 징후는 떨림, 뻣뻣한 근육, 운동을 늦추는 움직이지 않는 운동 또는 연동 운동 및 넘어지기 쉬운 자세 유지 장애를 포함합니다. 이러한 운동 증상 외에도 변비, 빈번한 배뇨, 발한, 쉬운 피로 (피로 촉진), 후각 감각 감소, 기립 성 저혈압 (어지러움), 몸이 불편 함 (우울증), 퇴색 동기 부여 감소 (공감)와 같은 증상이 발생할 수도 있습니다.

정지시 진동
손, 발, 턱이 떨리고 있습니다. 이 떨림은 정지시 떨림 뭔가를하기 위해 손을 움직이면 떨림이 멈 춥니 다.
힘줄 수축
근육이 단단해집니다. 파킨슨 병 환자의 손발을 굽히면 부들 부들 한 저항을 느낍니다.
움직임 없음
전신 동작이 둔해집니다. 움직이기 시작하는 데 시간이 걸리고 천천히 움직일 수 없습니다.
자세 유지 장애
자세 유지 장애 신체의 균형이 나빠져 쓰러 쉬워집니다. 앉거나 서거나 자세를 유지하는 것이 어렵습니다.

대부분이 유전 경력이없는 여우 발 형입니다. 나이가 중요한 위험 인자이며, 5-10 %에 인정되는 유전성 파킨슨 병도 있고, 일부는 20 세보다 어린 나이에 발병하는 경우도 있습니다. 중년 이상에서 발병하는 것으로 생각하기 쉽지만, 젊은 발병 파킨슨 병도 존재합니다. 10 만 명 당 100-150 명 정도이지만, 60 세를 넘으면 그 발병률이 증가합니다.
증상과 경과에서 파킨슨 병을 의심되면 MIBG 심근 신티와 나타나서 검사 등 핵 의학 검사와 머리 MRI 검사 등을 실시해 진단합니다. 검사를 할 수없는 경우에는 도파민 대체 요법으로 증상이 개선 여부를 확인하는 경우도 있습니다.

치료

치료의 기본은 약물 치료입니다. 도파민 신경 세포가 감소하기 때문에 부족할 도파민을 보충합니다. 도파민 자체를 먹어도 뇌에 마이그레이션하지 않기 때문에 도파민 전구 물질의 L-dopa (레보도파)을 복용합니다. 그 밖에도 도파민 작용제, MAO-B 억제제, 항콜린 제, 아데노신 A2a 수용체 길항제, COMT 억제제 조니사미도 염산 아만타딘, 도로키시도빠 있습니다. 조기 비교적 반응도 좋고 충분히 컨트롤 할 수 있지만 고급 단계가되면 웨어링 오프 (L-dopa이 효과가있는 시간이 짧아지는 현상으로, 1 일 안에 증상이 좋아지는 시간대 나 빠진다 시간 띠가 나옵니다), 운동 이상증 (약이 효과가 너무 손발이 마음대로 움직여 버리는 현상입니다)이 문제입니다. 또한 내복 증상 조절이 어려운 경우 나 부작용 때문에 필요한 양을 마실 수없는 경우에는 수술 (뇌 심부 자극술)을 할 수 있습니다.

일상 생활에서 운동 요법, 특히 스트레칭은 자세의 유지에 도움이됩니다. 파킨슨 병은 몸 굽히고 대각선 눕는 자세가 발생할 수 있습니다. 스스로 바로 느낄 자세가 실제로 비스듬하게되어있는 것이 적지 않습니다 때문에 가능한 거울을 보며 자세를 잘합시다. 자신이 괜찮다고 생각도 전도하기 쉽기 때문에 낙상 사고가되는 것은 정리 빨리 난간을 붙입니다.
파킨슨 병은일반 의사보다 전문가가 따라하는 것이 생명 예후가 좋다는 데이터도 있으므로 진단이 의심되는 경우는 빨리 신경 내과를 진찰합시다

인지 장애

치매는 "생후 일단 정상적으로 발달 한 다양한 정신 기능이 만성적으로 감퇴 · 소실하여 일상 생활 및 사회 생활을 보낼 수없는 상태"를 말합니다. 즉, 후천적 원인에 의해 생기는 지능 장애 인 점에서 지적 장애 (정신 지체)와는 다릅니다. 치매의 원인으로 가장 많은 것은 알츠하이머 병에서 치매의 60 % 이상을 차지하고 있습니다. 그 다음으로 많은 것이 레비 소 체형 치매, 혈관성 치매 것으로 알려져 있습니다.

알츠하이머 병

알츠하이머 병은 뇌에 아밀로이드 β 단백질이라는 단백질이 쌓여 더 타우라는 단백질이 쌓여 신경 세포가 감소하고 뇌가 위축갑니다. 특히 해마라고 불리는 기억의 중추에서 뇌의 위축이 시작 퍼져갑니다. 따라서증상은 기억 장애 (물건 분실)에서 시작하여 점차인지 기능이 전반적으로 떨어질하고 있습니다. 처음에는 물건 잊어 ( 「조금 전의 일이 생각 나지 않는다 ")이 눈에 있지만 일상 생활에 거의 지장이 없습니다 (알츠하이머 병에 의한 경도인지 장애). 점차 생활에도 지장이 나오고 치매입니다 (알츠하이머 병에 의한 치매 또는 알츠하이머 형 치매) 치매는 가벼운 중등도, 고도 서서히 나갑니다. 가벼운 치매는 무슨 잊어뿐만 아니라 날짜를 알 수 없게되어, 중등도되면 자신의 위치를 ​​알 수 없습니다. 망상이나 배회 등의 증상이 문제가 될 수도 있습니다. 또한 고도 (심한)이되면 가족 등 가까운 사람의 얼굴도 모르게되고, 결국 일어나 활동 할 수없는 상태가됩니다.

알츠하이머 병의 진단은 질병의 경과와 증상의 특징이 중요합니다. 보조 검사로 뇌 영상 (MRI ,, CT, SPECT, PET)이나 뇌척수액 등의 검사를 실시하는 것으로, 높은 보안 수준에서 알츠하이머 병을 진단 할 수 있습니다.
알츠하이머 병의 치료는 약물 치료와 비 약물 요법이 있습니다. 약물 요법은 뇌의 신경 세포 사이의 전달을 잘함으로써 치매의 증상을 개선하고 병의 진행을 늦추고 있지만, 병 자체의 진행을 막을 수 없습니다. 따라서두뇌 트레이닝이나 게임 등의 재활과 요리와 세탁 등의 생활 재활, 원예 요법, 음악 요법, 회 상법 등의 비 약물 요법을 병용함으로써 삶의 질을 높일 수있을 것으로 기대됩니다

레비 소 체형 치매

레비 소 체형 치매 레비 소체라는 구조물이 신경 세포에 쌓여 치매 등의 다양한 증상을 나타내는 질환입니다. 치매이지만,알츠하이머와는 달리 무슨 기억이 눈에 띄지 않을 수도 있습니다. 핵심적인 특징으로는, ①인지 기능이 변동될 수 (시간에 따라 증상이 좋아 지거나 나빠지거나합니다), ② 환시 (생생히 한 구체적인 환시를 반복합니다), ③ 파킨슨 증상 (동작이 느리게됩니다), ④ 수면의 행동 이상 (악몽을보고 날뛰고 있습니다)가 있습니다. 또한 자율 신경 증상 (어지러움 등) 우울증 등의 정신 증상 등도 볼 수 있습니다.

레비 소 체형 치매의 진단은 질병의 경과와 증상의 특징이 중요합니다. 보조 검사로 뇌 영상 (MRI, CT, SPECT, PET)과 닷 스캔 MIBG 심근 신티와 수면 뇌파 등의 검사를 실시하는 것으로, 확실도가 높은 진단 있습니다.
현재 근본적인 치료법이 아니라 치매 증상 파킨슨 증상, 수면 장애 등 각각의 증상을 완화시키는 치료법을 적절히 조합하여 치료합니다. 치매의 증상에 대한 약물로는 알츠하이머 병에 사용되는 도네 페질라는 약물을 사용합니다.

혈관인지 장애

혈관성 치매는 뇌경색이나 뇌출혈 등의 뇌 혈관 장애의 결과 치매 된 상태를 말합니다. 전형적인 경우 뇌 혈관 장애가 일어날 때마다인지 기능이 계단 모양으로 하락하고 있습니다. 증상은 뇌 혈관 장애의 위치 및 확산에 의해 치매가 아닌 손발의 마비, 언어 장애, 연하 (삼키기)의 장애, 요실금 등 다양한 증상이 나타납니다.

머리의 영상 검사 (CT, MRI, 뇌 혈류 SPECT 등)에서 뇌경색이나 뇌출혈 등을 감지하여 뇌 혈관 장애가 치매의 원인이라고 판단되는 경우 혈관성 치매로 진단합니다. 뇌 혈관 장애가 원인이되기 때문에 치료는 고혈압 등의 생활 습관병을 제어 할 수 뇌경색에 대해서는 항 혈소판제 (혈액을 원활하게하는 약)를 사용하는 등 뇌 혈관 장애의 재발 예방합니다.

두통 · 현기증 · 마비

두통

두통은 머리의 일부 또는 전체 통증의 총칭입니다. 후두부와 목 (후 경부)의 경계, 눈 안쪽의 통증도 두통으로 처리합니다. 두통이 일어나면 뇌의 병을 걱정하시는 분들이 많이 계십니다 만, 뇌 자체에는 통증을 느끼는 신경 (통각 신경)은 없습니다. 그러므로 두통 이외의 증상을 동반하지 않는 경우는 뇌 질환의 가능성은 낮습니다. 그러나 뇌를 덮고있는 막 (수막)과 두개 내 혈관에는 통각 신경이 있으므로 갑자기 일어난 두통으로 지금까지 경험이없는 심한 두통, 돌발하고 단시간에 피크에 도달 두통, 열이 손발의 마비 나 저림을 동반하는 경우, 수막염, 뇌염, 뇌 동맥 해리, 지주막 하 출혈 등의 뇌졸중 등의 뇌 질환의 증상으로 나오는 두통 가능 성이 있으므로 최대한 빨리 진찰을 받아 정확한 진단을받는 것이 좋습니다.

이전부터 같은 두통을 반복하는 경우 만성 두통에서 생명의 위험은없는 것이 대부분입니다. 편두통과 긴장 형 두통이 대표적입니다. 최근에는 좋은 치료법도 있기 때문에, 신경 내과, 신경 외과, 두통 외래 등을 진찰하는 것이 좋습니다. 만성 두통도 두통이 경과과 동반 악화 오는 것 같은 경우는 뇌종양이나 만성 경막 하 혈종 등의 가능성도 있습니다.
만성 두통 질환 중에는 난치성 것도 있습니다. 반드시 모든 두통에 완전히 통증을 취할 수 있도록 치료법이있는 것은 아닙니다. 사용 가능한 약물 치료법을 이용하여 두통에 의한 일상 생활 · 일 · 가사 · 학업 등의 악영향을 최소화하는 노력을 주치의와 환자 께서 공동 작업으로 진행시켜 나갈 필요가 있습니다 .

현기증

현기증은 변덕쟁이 같은 어질 어질 한 느낌의 총칭입니다. 실제로는 다양한 증상이 포함되어 있으며, 자신이나 주위가 빙글 빙글 도는 털이있는, 정신이 몽롱 될 것 같은 느낌 눈앞 암흑 감, 물건이 이중으로 보이는 등이 포함됩니다.

현기증의 원인은 내이 성 현기증 (이도 장애로 인한 어지럼증, 전정 기능 장애)가 가장 많이 볼 수 있지만, 그 중에는 뇌졸중이나 심장 질환 등으로 인한 생명을 위협하는 경우도 있습니다. 또한 약제 성, 고혈압, 탈수, 부정맥, 기립 성 저혈압 질환, 열사병, 각종 신경 난치병, 저혈당, 빈혈, 외상 후 경부 증후군, 頸性 현기증, 코 성 현기증, 심신의 스트레스, 피로 도 현기증의 원인이됩니다. 일반적으로 빙빙 도는 어지럼증은 내이 성 현기증이 많습니다 만, 혈압이 평소보다 증가했다 갑자기 한쪽 팔다리에 힘이 들어 가지 않게 된, 한쪽 얼굴의 움직임이 나빠진, 呂律이 돌지 않게 된 물건이 이중으로 보이는 얼굴과 손발의 감각이 무뎌진, 귀머거리 어려워졌다 똑바로 걸을 수 없게되었다는 등의 증상이있는 경우는 뇌졸중의 가능성이 있으므로 즉시 병원에서 진찰합시다.

마비

마비는 감각 경로 (감각 수용체에서 말초 신경, 척수, 대뇌에 이르기 감각의 전도로) 중 하나에 장애가 일어나는 출현합니다. 그러나 일상 생활에서는 마비라는 말은 다양한 의미로 사용되고 있습니다. 예를 들어, "만져도 감각이 둔하다" "차가움과 뜨거움이 느껴 어렵다", "통증을 느끼기 어려운 '등의 감각 무딘 (감각의 저하)을 의미 할 수도 있고"아무것도하지 않아도 진진하고, 찌릿 찌릿하다 ','바늘에 찔릴 것 같은 느낌 ","타오르는 붙는듯한 느낌 "등의 이상 감각을 의미 할 수도 있습니다. 또한 "팔다리에 힘이 들어가기 어려운 ','움직임이 나쁘다"등의 운동 마비 (약점)을 마비로 표현할 수도 있습니다.

마비로 병원에서 진료하는 환자의 대부분이 걱정하고있는 질병의 하나로서 뇌경색이나 뇌출혈 등의 뇌 혈관 장애가 있습니다. 일반적으로 뇌 혈관 장애로 인한 마비는 갑자기 출현 한 편측성의 증상 인 경우가 많습니다. 감각 장애에 근력 저하를 동반하는 경우가 많습니다 만, 감각 장애가 유일한 증상 일 수도 있습니다. 입 주위와 한쪽 손이 저리는 경우도 뇌 혈관 장애의 가능성이 있습니다. 또한 척추에 이상이있어 뼈가 변형되어 생긴 뼈의 척추 (뼈 박차)과 척추관에 튀어 나온 추간판이 척수와 척수에서 분기 한 신경근을 압박 자극하여 손발 저림, 통증, 약점을 일으 킵니다. 손발의 말초 신경 장애는 하나의 말초 신경에만 장애를 보이는 경우를 단일 신경 장애, 비대칭 여러 말초 신경에 장애를 보이는 경우를 다발성 단 신경 장애, 좌우 대칭으로 이른바 장갑 양말 형 오류가 보이는 경우를 다발성 신경 장애라고합니다. 손목 터널 증후군이나 요골 신경 마비 등의 교살에 따른 것으로, 혈관염이나 교원병 등의 염증이 관련된 것, 길랭 - 바레 증후군 등의 면역 관련이 당뇨병이나 비타민 결핍 등의 대사 질환 에 수반하는 등 말초 신경 장애만으로도 마비의 원인은 실로 다양합니다.

마비는 다양한 원인으로 발생합니다. 내과적인 치료로 끝나는 경우도 있지만, 원인에 따라 정형 외과와 신경 외과 등의 수술이 필요할 수도 때 있습니다. 적절한 치료를 위해서는 원인을 파악이 가장 중요하다고 생각합니다. 또한 마비는 심각한 질병이 숨어있을 수도 있기 때문에 안이하게 방치하지 말고, 우선은 뇌신경 내과에서 진찰합시다.

신경 면역 질환

면역은 외래 병원체 등에 대해 자신을 보호하기위한 시스템입니다. 그러나 어떤 이유에서이 시스템 자체를 공격 할 수도 "면역"라고합니다.뇌 · 척수 · 말초 신경 (신경 근육 접합부를 포함)에 대한자가 면역에 의한 질병이 면역성 신경 질환입니다. 대표적인 질환 것만으로도 다발성 경화증 (MS), 시신경 척수염 (NMO), 중증 근무력증 (MG), 길랭 - 바레 증후군 (GBS), 피셔 증후군 (MFS), 만성 염증성 탈 골수 성 다발성 신경염 (CIDP), 다 둥지 성 운동 뉴로빠찌 (MMN) 신경 유육종증 신경 베체트 병 등 많은 질환이있는 것이 특징입니다. 이러한 급성 발병 중증 화하는 급성기를 극복하면 예후는 좋은 것이라는 질환도 있고, 만성 진행성으로 서서히 신체의 자유를 빼앗아가는 유형의 질환도 있습니다. 따라서 조기에 적절한 진단 및 치료를하는 것이 중요합니다.

치료

치료 내용은 급성기의 병세 컨트롤에는 스테로이드 펄스 요법, 면역 글로불린 대량 요법, 혈액 정화 요법 등 대대적 인 치료를 필요에 따라 시행합니다. 만성기의 병세 컨트롤과 죄 사함의 재발 예방에 경구 스테로이드 등의 내복의 면역 억제제를 사용합니다. 또한 MS는 자기 주사약으로 인터페론 β (1b : 베타훼론 ®, 1a : 아보넷쿠스 ®)과 구라찌라마 아세테이트 (코빠키손 ®) 1 개월에 1 회 정맥 주사 약물로 나타리즈마부 (타이사부리 ®), 내복약으로 휜고리모도 (이무세라 ® / 지레니아 ®), 디메틸 푸마 레이트 (테쿠휘데라 ®), MG는 내복약으로 타크로리무스, 시클로 스포린, 2 주에 1 회 정맥 주사 약물로 에쿠리즈마부 (소리리스 ®) CIDP / MMN는 3 주에 1 회 점적 약으로 γ 글로불린 (헌혈 구로베닌 ®I / 헌혈 베 노 글로불린 ®IH) 1 주일에 1 회 자기 주사약으로 γ 글로불린 (하이젠토라 ®) 등에 의한재발 억제 유지 요법이 확립되어 있으며, 입원하지 않고 신경 내과 외래에서 가능한 점적 약의 병세 컨트롤이 가능하게되어 있습니다